PESSAROTERAPIA w leczeniu zachowawczym obniżenia narządów dna miednicy PESSARY są to różnego rodzaju i kształtu krążki dopochwowe, które mają na celu podtrzymywanie ścian pochwy, aby utrzymać wypadający narząd w poprzedniej prawidłowej pozycji, a tym samym mają poprawić komfort życia u kobiety z objawami obniżenia narządów dna miednicy. Pessaroterapia jest to forma leczenia zachowawczego zaburzeń statyki dna miednicy (POP – pelvic organ prolapse), która zawsze mimo wszystko powinna być łączona z ćwiczeniami mięśni dna miednicy. U jakich pacjentek można zastosować pessaroterapię?
- U pacjentek po porodach z objawami POP, które planują kolejną/kolejne ciąże
- U wszystkich pacjentek z III lub IV stopniem POP, które mają przeciwwskazania do leczenia operacyjnego
- U pacjentek z III lub IV stopniem wypadania, aby poprawić komfort życia w oczekiwaniu na operację
- U wszystkich pacjentek aktywnych z objawami POP. U tej grupy kobiet pessary stosuje się tylko na czas wysiłku fizycznego, aby działać prewencyjnie
Teraz warto zadać sobie pytanie czy powinnam poddać się leczeniu zachowawczemu dna miednicy? Czy mam objawy obniżenia narządów dna miednicy?
Dlaczego postanowiłam połączyć terapię stawów skroniowo – żuchwowych z terapią dna miednicy? Wszystko zaczęło się od dna miednicy, a dokładnie od dolegliwości bólowych dna miednicy u pacjentów, którzy zaczęli się do mnie zgłaszać odkąd prowadzę gabinet. Często przychodzą do mnie pacjentki, które cierpią z powodu dolegliwości bólowych dna miednicy, bólu przy współżyciu, wzmożonego napięcia mięśniowego. Bardzo często potwierdza się, że osoby z takimi problemami są po trudnych sytuacjach życiowych, np. śmierć kogoś bliskiego, rozwód, niepowodzenia w życiu zawodowym, osobistym itp., osoby z „trudnym” dzieciństwem. Są to też często osoby: – „zabiegane” w życiu codziennym, bardzo ambitne, pracowite, które nakładają na siebie sporo obowiązków, raczej bardziej tych związanych z karierą. – z depresją, emocjonalne, stresujące się wszystkim, duszące w sobie emocje, – mogą to być dorosłe dzieci wykształconych, bogatych rodziców, którzy wymagają takiego samego sukcesu (najlepiej w każdej dziedzinie) od swoich dzieci lub odwrotnie: czyli np.rodzic z kompleksami wynikającymi z braku osiągnięć w życiu, a jednak wymagający w stosunku do dziecka, mogący odwoływać się nawet do przemocy fizycznej lub psychicznej. Dlaczego podczas tłumienia emocji, stresu, agresji powstaje wzmożo
Coraz więcej ostatnio mówi się o mięśniach dna miednicy (potocznie, choć błędnie nazywanymi mięśniami Kegla). Większość osób kojarzy je tylko z funkcją zatrzymywania strumienia moczu, jednak ich rola jest znacznie szersza i bardzo ważna dla naszego prawidłowego funkcjonowania. Oto niektóre ważne funkcje mięśni dna miednicy:
- Podpierają one organy znajdujące się w miednicy
- Podczas wykonywania różnych czynności/wysiłków fizycznych utrzymują odpowiednie ciśnienie zamykające w cewce i odbytnicy,
- Odpowiadają za proces mikcji (oddawanie moczu), defekacji (stolca) oraz za porody, a to znaczy, że mięśnie dna miednicy nie tylko mają za zadanie napinać się, ale również rozluźniają się podczas naszych podstawowych potrzeb fizjologicznych oraz podczas porodu.
- Mięśnie dna miednicy stabilizują naszą kość guziczną i krzyżową, stabilizują tułów.
- Odpowiadają za funkcje seksualne
Dlatego jeśli mięśnie dna miednicy są osłabione lub zbyt napięte, to pojawiają się problemy z nietrzymaniem moczu/stolca, obniżeniem/wypadaniem organów dna mied
W ciąży, wpływ hormonów oraz powiększająca się macica sprawiają, że mięśnie brzucha również dostosowują się do zachodzących zmian. Tkanka łączna, zwana kresą białą, łącząca prawą i lewą część mięśnia prostego brzucha zaczyna się rozciągać z powodu w.w. zmian. Jest to proces fizjologiczny, do którego dochodzi najczęściej w III trymestrze ciąży (zwłaszcza w przypadku 1wszej ciąży). W wielu sytuacjach dochodzi jednak do oddzielenia się mięśni prostych brzucha ponad normę. Dzieje się tak w wyniku poszerzenia kresy białej. Kresa może zostać nadmiernie rozciągnięta, poszarpana, mogą też powstać zmiany strukturalne. Po pierwsze: Co to jest ta kresa biała? Jest to rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha, skośnego wewnętrznego oraz mięśnia poprzecznego brzucha. Połączone tworzą środek ścięgnisty dla mięśni bocznych brzucha. Kresa biała odgrywa bardzo ważną rolę w utrzymywaniu mięśni brzucha,
w odpowiednim rozkładzie ciśnienia w jamie brzusznej, a to wpływa na stabilność kręgosłupa, miednicy i mięśni dna miednicy. Kiedy k